CEF魏楷民教授告诉您微刺激方案好在哪里？

　　1978年世界上第一例试管婴儿的诞生实际上是来源于自然周期的一个卵泡，其后随着促排卵药物的临床应用，开始了促排卵治疗周期，但是也常伴随着提前排卵和过早黄素化的困惑。在19世纪80年代，垂体降调节和控制性超促排卵技术应运而生并有效的防止了提前排卵和卵泡过早黄素化。

　　但是，近些年来，高龄不孕女性患者比例逐渐升高，高龄女性的卵巢储备功能呈下降趋势，即便使用大剂量的促排卵药物，也仅能获得少数的卵泡发育，还有可能损害卵子的质量。区别于自然周期的“听天由命”和控制性超促排卵方案的“人定胜天”，“中庸之道”的微刺激方案再次回归并占据控制性超促排卵方案的一席之地。

　　微刺激促排卵和大促的区别

　　区别之一：剂量不同

　　两种方案使用的促排卵针剂的剂量不同。微促使用的激素量显著小于大促，以果那芬为例，大促每天可能打300甚至是450单位的果那芬，但是微促平均每次注射不超过150单位。

　　CEF魏楷民教授解答：试管婴儿微刺激促排卵方案比较传统长方案、短方案等“大促”而言，是采用小剂量药物和温和的促排手段，是接近于自然妊娠，每次获得数量较少但平均质量更高的胚胎。

　　区别之二：促排机理不同

　　除了剂量，两种方案的促排机理也不同。卵子生长期分为卵泡募集期(如月经第1天到前8天左右)和优势卵泡生长期(月经第8天到第15天排卵日)。

　　大促是从募集期就打针一直打到排卵，让卵巢中的基础卵泡都能生长起来;而微促或者微刺激在募集期不打针只用口服药物微量促排，例如克罗米芬或者来曲措，而在后期采用少量针剂来做激素补充让卵子长得更好。

　　微刺激促排方案的优势

　　1. 卵巢负担小

　　由于促排启动时间的不同，微促基本上使用的就是身体本次周期自然发育的卵子，每个月可以连续做，对卵巢的负担很小。

　　2. 取卵质量高

　　虽然微促每次取得个数少但平均质量更优的卵子，患者内膜受容性高，试管成功妊娠几率更高。

　　3. 促排疗程短

　　方案的疗程一般在8到10天左右，每个月可以连续做，一般来说累计做3-5个周期都可以获得足够好的胚胎保证移植的成功率。

　　微促方案的适用人群

　　其实试管婴儿微促方案就是用少量的促排药物，每个周期获得1-3枚卵子，然后将取得的卵子培育成胚胎，植入子宫。主要适用于年龄过高，而且经过诊断结果为女性不孕不育，而做普通试管婴儿过程中因为用药量大没有取得成效的患者。

　　进行有效果的控制性超排卵是通用方案，可以减少患者的用药量，减轻患者的经济压力。对于做超促方案每次也只能获得1-3个胚胎的患者来说，做微刺激方案可以少用很多药物，减少对身体的伤害，而获得同样的效果。